目的 探讨定量温度阈值检测(QTT)在糖尿病性小纤维神经病变的诊断应用.方法 对120例糖尿病患者分别进行QTT,包括冷感觉阈值(CT)、热感觉阈值(TT)、冷痛觉阈值(CPT)、热痛觉阈值(HPT)；神经传导研究(NCS)和皮肤交感反应(SSR)检测,并对其结果进行统计学分析.结果 ①QTT、NCS、SSR异常率分别为90.83％、25.83％和57.50％,3组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).②CT、TT、CPT、HPT异常率分别为39.58％、47.29％、64.58％、71.67％,TT异常率高于CT,HPT异常率高于CPT,差异有统计学意义(P＜0.05).③下肢CT、TT、CPT、HPT异常率分别为51.67％、94.58％、62.08％、85.00％；上肢CT、TT、CPT、HPT异常率分别为22.33％、34.59％、32.5％、58.33％,下肢CT、TT、CPT、HPT异常率均高于上肢,差异有统计学意义(P＜0.05).④糖尿病患者在无、轻、中、重症状4组中CT异常率分别为19.17％、31.25％、43.94％、76.19％；TT异常率分别为41.67％、58.33％、75.76％、90.48％；CT和TT异常率随临床症状递增,组间两两比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),CPT和HPT则无此现象.结论 冷感觉阈值、热感觉阈值是诊断DPN,特别是细小有髓和无髓纤维神经病变的敏感指标.
作者：王祥云；王春芝；涂江龙；王卫东
来源：军事医学 2012 年 36卷 9期
