目的：探讨联合检测D-二聚体、脂蛋白和癌胚抗原对恶性胃肠道肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠道恶性肿瘤患者139例和健康体检者155例，采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平，直接法测定血清高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）和脂蛋白（a）[Lipoprotein（a），Lp （a）]水平，化学发光法测定血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）水平。应用SPSS13．0统计软件分析每种检测指标的敏感性、特异性，并找到合适的检测组合。结果胃肠道恶性肿瘤患者血清D-二聚体、LDL、LP（ a）水平明显高于健康体检者（P＜0．001），HDL水平明显低于健康体检者（P＜0．001）；D-二聚体诊断分界点为0．495μg/ml，敏感性为62．6％，特异性为86．5％；HDL诊断分界点为1．025 mmol/L，敏感性为72．7％，特异性为85．2％；LDL的诊断分界点为3．375 mmol/L，敏感性为54％，特异性为82．6％；LP（a）诊断分界点为27．3 mg/dl，诊断的敏感性为58．3％，特异性为87．1％；CEA诊断分界点为2．14 ng/ml，敏感性为59．7％，特异性为76．8％；HDL＋CEA的敏感性为77．7％，特异性为88．4％；D-二聚体＋HDL的敏感性为70．5％，特异性为96．1％；HDL＋LP（a）的敏感
作者：曹军丽；王欣；高立明；程少会；曹丽艳；付占昭；康丽颖
来源：军事医学 2014 年 7期
