目的：探讨超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值。方法入组军事医学科学院附属医院2013年12月至2015年9月期间连续收治的282例新发 Tis-T2期乳腺癌患者，指定2名高年资超声医师行腋窝超声检查，根据淋巴结声像学参数，将患者分为转移组、未转移组或可疑组。腋窝淋巴结分期以病理学结果作为金标准，分析超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性，比较各组腋窝淋巴结转移负荷；单因素及多因素Logistic 回归分析各个声像学参数对判断腋窝淋巴结转移状态的预测价值。结果超声判断腋窝淋巴结转移组＋未转移组的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值、准确度分别为85．6％、87．1％、86．4％、86．3％和86．3％，Kappa 值为0．727（P ＜0．001）。在病理证实腋窝淋巴结转移患者中，超声判断未转移组的平均淋巴结转移负荷明显低于超声转移组（1．2／6．9枚，P ＜0．001），超声判断为未转移而病理结果证实为转移的患者共16例，其中14例患者腋窝淋巴结转移负荷仅为1枚，其余2例患者分别为2枚和3枚。单因素 Logistic 回归分析显示，最大皮质厚度预测腋窝淋巴结转移诊断效能最佳（ROC 曲线下面积为0．872）；多因素 Logistic 回归分析显示，最大皮质厚度、髓质与皮质厚度比值与腋窝淋巴结转移相关（
作者：常振宇；白玲；唐英；陈翠京；胡鹏遥；郝晓鹏；柳伟伟；尉承泽
来源：军事医学 2016 年 40卷 9期
