心脏机械瓣膜置换术后由于异物的置入，激活了内源性及外源性凝血机制，容易在人造瓣膜周围形成血栓，临床上常规使用华法林抗凝治疗。但在术后早期（<1个月，尤其是术后0～5天）由于华法林抗凝起效慢，更易形成血栓。有观点认为，术后在华法林起效前，加用低分子肝素联合华法林治疗对确保远期疗效具有重要的意义。但另有观点认为，在术后早期由于体外循环、心脏手术的影响，患者凝血、抗凝、纤溶及血小板等系统尚不稳定，患者处于低凝状态，加用低分子肝素过渡抗凝会增加患者出血的风险。本文总结国内外相关文献，阐述低分子肝素在心脏机械瓣膜置换术后早期过渡抗凝治疗中的应用。
作者：曹丽荣
来源：药学与临床研究 2014 年 4期
