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临床药师在查房中发现肾移植患者他克莫司血药浓度过高，分析原因为治疗其真菌感染的伏立康唑抑制了他克莫司的代谢酶细胞色素CYP3A的活性所致。药师由此提出减少他克莫司用量（当他克莫司与伏立康唑联合用药时，他克莫司的剂量调整为原来的1/3）及监测其血药浓度，建议被采纳，患者的他克莫司血药浓度重新达到目标范围。
作者：陈进；高杰
来源：药学与临床研究 2015 年 6期
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