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1例74岁心房颤动伴多器官功能不全患者，其住院期间的抗凝治疗出现两次INR （3.69、8.77）超过目标范围。药师分析可能与苯溴马隆、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦和螺内酯的使用及心、肾、肝功能不全有关，建议调整抗凝治疗方案并最终选择阿司匹林抗栓治疗后起效。
作者：江佳；谢诚
来源：药学与临床研究 2016 年 24卷 4期
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