目的通过分析精神分裂症患者中枢多巴胺代谢产物-血浆高香草酸浓度(pHVA)与临床指征的关系,进一步探讨多巴胺神经递质及其药物治疗在精神分裂症的作用.方法在46例长期药物治疗、58例未治疗精神分裂症患者中,采用高液相色谱连接电化学分析仪测定pHVA;测前评定阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS).结果 (1)与62例健康对照组比,治疗组pHVA显著减低;未治疗组显著增高,以阴性症状组为著.(2)未治疗组患者pHVA与SAPS或SANS总分无显著相关,但与SANS因子分-兴致、社交缺乏显著正相关(r＝0.32,P＜0.05);男性患者pHVA与SANS总分显著正相关(r＝0.42,P＜0.05),而与SAPS因子分-阳性思维形式障碍(r＝-0.54,P＜0.01)和妄想(r＝-0.50,P＜0.01)显著负相关.治疗组pHVA与SANS因子分-思维贫乏(r＝0.38,P＜0.05)呈正相关.结论一些主要伴有阴性症状的精神分裂症患者(男性)中枢多巴胺转化增强,提示多巴胺能神经元活性的改变可能与该病神经发育异常导致的神经病理改变有关,且存在性别差异;抗精神病药物治疗能减低中枢多巴胺转化,从而改善精神症状.
作者：张志珺；GP Reynolds；CN Ramchand；M Peet；S Shah
来源：江苏医药 2000 年 26卷 8期
