目的观察再生障碍性贫血(AA)患者骨髓中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化、分泌的细胞及临床意义.方法应用Elisa检测骨髓TNF-α水平,多色免疫荧光标记技术和流式细胞术分析T细胞膜型、胞浆内TNF-α含量;纯化T细胞经植物凝血素(PHA)、Flt3配体(FL)及白介素-2(IL-2)激发后培养上清中TNF-α水平;T辅助细胞(Th)亚群改变.结果AA患者骨髓中TNF-α水平显著升高与对照组比P＜0.05,且与患者外周血白细胞数呈负相关(r=-0.78,P＜0.05).患者骨髓T细胞无膜型TNF-α及受体表达,CD4+和CD8+细胞胞浆中TNF-α含量显著增加,但两者无差别;淋巴细胞经PHA、FL及IL-2激发后培养上清中TNF-α水平升高,尤以PHA的作用最为显著;AA患者骨髓中T细胞极化异常,Th1细胞比例增多,Th1/Th2增高.结论AA患者淋巴细胞极化异常,Th1细胞比例增多,骨髓中T细胞胞浆中TNF-α含量显著增多是AA骨髓衰竭的原因之一.
作者：傅晋翔；施小凤；黄海雯；李军；陈萍；孙谕
来源：江苏医药 2004 年 30卷 10期
