目的 评价心率振荡现象对急性冠脉综合征(ACS)患者心血管事件的预测价值.方法 入选患者72例,不稳定型心绞痛41例,急性心肌梗死31例;Holter示室性早搏≥2个.分析Holter文件,取得心率振荡参数:振荡初始(TO)和振荡斜率(TS);同时获取临床资料、超声心动图检测的左室舒张末径、左室射血分数和心率变异参数.根据随访结果将患者分成有或无心血管事件组,分析两组各变量对心血管事件的预测价值.结果 两组平均随访(32±16)个月,12例发生心血管事件,单变量分析显示TO≥0(P<0.05)和TS≤2.5ms/RR(P<0.01)均为心血管事件的强力预测因子,多变量回归分析示仅TS≤2.5ms/RR(P<0.05)和年龄≥65岁(P=0.055)为心血管事件的独立预测指标.结论 心率振荡现象减弱或消失,尤其是异常振荡斜率(TS≤2.5ms/RR),是ACS患者心血管事件强力且独立的预测指标.
作者：杨小燕；顼志敏；张麟；杨承健
来源：江苏医药 2008 年 34卷 4期
