目的 探讨危重症甲型H1N1流感的发病特点及诊治要点.方法 对7例危重症甲型H1N1流感患者的诊疗经过动态观察,重点分析危重症甲型H1N1患者的T淋巴细胞免疫状况、双肺炎症暴发式进展及纤维化演变吸收的特点;总结氧疗、糖皮质激素应用指征、时间窗及剂量增减体会;评估免疫调控及免疫佐剂的辅助治疗价值,结合临床资料并进行文献复习.结果 危重症患者均以流感起病并进展迅速,早期出现胸闷症状;T淋巴细胞及其亚群(CD3+、CD4+、CD8+T·细胞)计数明显下降;经氧疗、抗感染,免疫增强、激素及营养支持等综合治疗,7例患者均好转出院,病程(22±5)d.结论 危重症甲型H1N1流感诊断的关键是提高意识;细胞免疫功能测定有一定的预警价值.治疗成功的关键是保障氧合,合理的激素使用干预炎症瀑布效应;免疫增强和营养支持具有重要的辅助治疗作用.
作者：祝丽晶；沈秀娟；王翎；谢燕；潘旭东
来源：江苏医药 2010 年 36卷 17期
