目的 研究高流量血液滤过(HVHF)对全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症介质水平和预后的影响.方法 对ICU内31例SIRS患者接收血液滤过治疗,随机分为超滤量60 ml·kg-1·h-1的HVHF组(15例)和超滤量35 ml·kg-1·h-1的连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)组(16例),每次血液滤过治疗时间不少于24 h.分别于血液滤过前(T0)、滤过12 h(T1)及24 h(T2)抽取静脉血检测肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素(IL)-6、IL-8,并观察SIRS指标和APACHEⅡ评分.结果 T1时,HVHF组TNF-a、IL-6水平显著下降且低于CVVH组(P＜0.05);T2时两组TNF-a、IL-6下降均不明显.两组的IL-8在治疗24 h中均缓慢下降.两组治疗后SIRS指标和APACHEⅡ评分均显示明显改善,HVHF组的存活率明显高于CVVH组(P＜0.05).结论 HVHF降低SIRS患者炎症介质的效果较CWH更为明显.
作者：王国兵；赵宏胜；王忠勇
来源：江苏医药 2011 年 37卷 2期
