目的 比较右旋美托咪定和咪哒唑仑辅助表面麻醉用于经鼻气管插管的效果.方法 全麻下择期行口腔科手术的患者40例随机分为右旋美托咪定(D)组和咪哒唑仑(M)组,每组20例.两组均应用2％利多卡因咽喉喷雾表面麻醉,并用1％利多卡因3ml环甲膜穿刺气管内注射和1％麻黄碱2滴收缩鼻腔黏膜.D组使用微泵泵注右旋美托咪定1 μg/kg,20 min注完后行经鼻气管插管；M组予咪哒唑仑0.1 mg/kg静脉输注,1 min注完,5min后开始经鼻气管插管.记录入室后(T0),插管前(T1),插管即刻(T2),插管后2 min(T3),插管后3 min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并且于相应时段记录Ramsay镇静评分.结果 经鼻气管插管均一次成功.与T0比较,T2-T3时两组SBP、DBP、HR均明显增高,但M组明显高于D组(P＜0.05).M组呼吸抑制患者有16例,D组没有呼吸抑制病例.结论 与应用咪哒唑仑比较,右旋美托咪定辅助气管表面麻醉完成经鼻气管插管镇静、镇痛效果好,应激反应轻.
作者：韦宁仙
来源：江苏医药 2012 年 38卷 16期
