目的 分析按东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机和治疗结果.方法 选择按东京指南标准诊断和分级的急性结石性胆囊炎患者133例,按年龄段分为A组42例(年龄≥65岁),B组91例(年龄＜65岁).依据指南实施早期LC(症状出现72h内)和延期LC(症状消失后2-3个月).比较两组的治疗结果.结果 两组患者顺利完成LC,围手术期无死亡病例.A组术后并发症发生率高于B组(11.9％vS.1.1％)(P＜0.01);A组总住院时间较B组长[(8.4±3.1)d vs.(7.5±2.4)d](P＜0.05).两组胆囊大部或完整切除比例、术中失血量、手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期LC对老年急性结石性胆囊炎安全有效,同非老年组患者一样,东京指南同样可作为老年急性结石性胆囊炎首选的外科治疗策略.
作者：白明东；徐海；王建
来源：江苏医药 2012 年 38卷 19期
