目的 观察小剂量氯胺酮辅助镇痛对手术患者血浆皮质醇(Cor)和IL-6水平的影响.方法 择期全麻下行妇科全子宫切除患者40例,随机均分为两组:K组全麻诱导后给负荷量氯胺酮0.5 mg/kg,并4μg·kg-1·min-1泵注至术毕,此后将此泵注速率改为2μg·kg1·min1直至术后48 h;C组给予等体积生理盐水泵注作为对照.在气管导管拔除后两组患者均行静脉自控镇痛(PCIA).于麻醉前、术后2、24、48h和5d采集外周静脉血,用放射免疫法检测血浆Cor和IL-6浓度；用VAS疼痛评分评定术后48 h镇痛效果,并记录不良反应发生情况.结果 术后48 h内,两组血浆Cor浓度和IL-6表达均较麻醉前明显升高(P＜0.05或P＜0.01).术后24 h和48 h,K组血浆Cor浓度和IL-6表达均明显明显低于C组(P＜0.05),VAS疼痛评分也明显小于C组(P＜0.05).两组不良反应发生情况相仿.结论 小剂量氯胺酮辅助镇痛可以增强术后镇痛效果,减轻术后的应激反应和炎症反应.
作者：王伟；刘昱升；曹艳；沈晓凤
来源：江苏医药 2013 年 39卷 6期
