目的 探讨感染性休克患者液体复苏治疗过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量变化与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系.方法 选择48 h内液体复苏达标(CVP 8-12 mmHg,MAP≥65 mm Hg)的15例感染性休克患者(休克组),采用免疫化学发光法和散射比浊法检测治疗前及治疗后24、48 h血清PCT及CRP含量,行APACHEⅡ评分,分析PCT、CRP含量与APACHEⅡ评分的相关性.另选12例健康体检者作对照(对照组).结果 休克组治疗前血清PCT、CRP含量和APACHEⅡ评分高于对照组[(17.06±5.74)μg/L vs.(0.58±0.11)μg/L、(132.21±65.46) mg/L vs.(8.05±2.98) mg/L和(17.46±4.33)分vs.(6.50±1.35)分](P＜0.01).上述指标治疗后24、48 h均降低(P＜0.01),且治疗后48 h低于治疗后24 h[(8.21±4.12)μg/L vs.(9.40±3.36) μg/L、(39.68±22.26) mg/L vs.(57.21±34.56) mg/L和(8.37±4.46)分vs.(9.77±2.52)分](P＜0.05).治疗前、治疗后24 h、治疗后48 h APACHEⅡ评分与PCT含量呈正相关(r=0.717、r=0.802、r=0.693,P＜0.01或P＜0.05),与CRP含量不相关.结论 感染性休克患者血清PCT、CRP含量和APACHEⅡ评分升高,复苏过程中逐渐降低.PCT含量与APACHEⅡ评分呈较好正相关,动态监测血清PCT、CRP含量有助于评估病情和治疗.

作者：季方兵；刘少华

来源：江苏医药 2013 年 39卷 20期