目的 观察新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性.方法 将70例局部晚期食管癌患者随机分为观察组(新辅助放化疗联合手术组)35例和对照组(单纯手术组)35例.观察组新辅助放化疗方案:周剂量多西他赛联合顺铂化疗2个周期,同期采用常规分割放疗2.0 Gy/d,每周5d,总量40 Gy;化疗结束4 6周后行手术治疗.对照组患者直接接受手术治疗.术后两组治疗相同.结果 观察组完全缓解4例,部分缓解27例,稳定3例,病情进展1例,临床有效率88.6％.两组均顺利完成手术,观察组的R0切除率高于对照组(97.1％vs.82.9％) (P＜0.05).观察组的1、2年生存率与对照组相比无统计学差异(82.9％、74.3％vs.77.1％、68.6 ％),3年生存率高于对照组(65.7％ vs.51.4％).观察组的1、2年无瘤生存率与对照组相比无统计学差异(80.0％、71.4％ vs.74.3％、65.7％),3年无瘤生存率高于对照组(62.9％ vs.48.6％) (P＜0.05).结论 新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌,安全性高,可明显提高R0切除率,降低食管癌的术后病理分期,并提高3年生存率和3年无瘤生存率.
作者：陆向东；张汀荣
来源：江苏医药 2014 年 40卷 16期
