目的 评价磷酯酰肌醇蛋白聚糖3(gpc3)、高尔基体蛋白73(gp73)的检测水平与常规MR/CT对早期原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 对39例PHC、31例肝硬化患者,基线时收集外周血,采用ELISA法检测血清gpc3、gp73,并与MR/CT作对照.结果 PHC组:gpc3 (15.80±3.86)μg/L、gp73(107.46±29.50) ng/ml,肝硬化组:gpc3(7.51±1.38)μg/L、gp73(65.09±17.23)ng/ml; PHC组gpc3、gp73测量值高于肝硬化组(P<0.01);gpc3诊断PHC的截断值>9.3 μg/L,受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.956,灵敏度为89.74%,特异度为96.77%,阳性预测值为97.20%,阴性预测值为88.20%,约登指数为0.8652,阳性似然比(+LR):27.82,阴性似然比(-LR):0.11;gp73诊断PHC的截断值>77.68 ng/ml,AUC=0.937,灵敏度为92.31%,特异度为83.87%,阳性预测值为87.80%,阴性预测值为89.70%,约登指数0.7618,+LR:5.72,-LR:0.09.结论 gpc3、gp73的诊断灵敏度显著优于常规的MR/CT(70.00%),gpc3、gp73的特异度与常规的MR/CT(98.00%)相近,因此gpc3、gp73能够作为诊断早期PHC的指标.
作者:经继生;汪顺才;马洁;朱梦琪;马久明;周华;虞腊青;杨永峰
来源:江苏医药 2014 年 40卷 23期