目的 探讨γ干扰素释放试验(IGRA)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值.方法 研究对象分为结核病组189例,其中涂阳肺结核50例,涂阴肺结核126例,肺外结核13例;其他肺部疾病组80例,对所有患者均做IGRA、结核菌素皮肤试验(TST),痰涂片抗酸染色、痰结核菌培养、痰结核分枝杆菌DNA (TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB).结果 结核病组IGRA总阳性率88.9％,涂阴肺结核组阳性率85.7％,肺外结核阳性率84.6％;其他肺部疾病组IGRA阳性率20.0％.结核病组IGRA阳性率高于其他肺部疾病组(P＜0.01).结核病组、其他肺部疾病组TST阳性率分别为67.2％、22.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).涂阴肺结核组IGRA阳性率85.7％、TST阳性率72.2％、痰培养阳性率22.2％、痰TB-DNA阳性率31.0％、血TB-AB阳性率64.3％;特异性分别为IGRA 80.0％、TST 77.5％、痰培养100％、痰TB-DNA 82.5％、血TB-AB60.0％.结论 IGRA对诊断结核病有较高的敏感性与特异性,尤其对涂阴肺结核及肺外结核.
作者：陆春芬；周稳兰；刘玉斌；李军；李花；卢应梅；刘明水
来源：江苏医药 2014 年 40卷 23期
