目的 分析高危结肠息肉内镜与病理特征.方法 收集内镜黏膜下切除(EMR)或黏膜下剥离(ESD)完整切除3464枚息肉的病理和内镜资料,分析其与息肉病理特征的关系.结果 1955例结肠息肉患者切除的3464枚息肉中,具备重度不典型增生、高级别上皮内瘤变或局灶癌变的息肉82枚(2.4%),分别属于73例患者.87.8%(72/82)的高危息肉主要分布于左半结肠;息肉主要病理类型为管状腺瘤5枚、绒毛管状腺瘤70枚、绒毛状腺瘤7枚.直径≥1 cm息肉的高危几率高于<1 cm的息肉(P<0.01).带蒂息肉的总体癌变高于扁平息肉(P<0.01);但直径>1 cm的扁平息肉高危息肉发现率为10.7%,显著高于整体水平的2.4%(P<0.01).结论 高危息肉易出现于左半结肠.息肉大小是判断是否存在高危因素的主要指标;直径大于1.0 cm的扁平息肉更具有恶变倾向.
作者:朱国琴;朱宏;李学良;丁静;张道权;薛绮萍;孙为豪
来源:江苏医药 2015 年 41卷 5期