目的：探讨25羟基维生素D [25（O H ）D ]、维生素B12和叶酸的水平与肝病严重程度的关系。方法132例肝病患者分为轻症（A组，58例）和重症（B组，74例）两组，36例健康者作为对照（C ）组；检测并分析血清25（O H ）D、维生素B12和叶酸水平与患者生存期的关系。结果 C、A和B组25（OH）D水平（中位数）分别为67.2、43.5和29.1 nmol／L ，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。C、A和B组维生素B12水平（中位数）分别为286.4、350.5和799.4 pmol／L ，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。C、A和B组叶酸水平（中位数）分别为19.6、15.6和15.2 nmol／L ，B组低于 C组（P＜0．05）。血清25（OH）D≤40 nmol／L患者1年病死率为42.0％，高于25（OH）D＞40 nmol／L者的11.3％（P＜0．01）；维生素B12＞1107 pmol／L 患者1年病死率为56.0％，高于维生素B12＜940 pmol／L者的20.0％（P＜0．01）。血清25（OH）D水平≤40 nmol／L、维生素B12水平≥940 pmol／L和Meld≥19分为肝病死亡危险因素（OR＝4.25，95％ CI＝1.76‐10.26、OR＝3.06，95％ CI＝1.57‐5.96和OR＝2．67，95％ CI＝1.36‐5.23，P＜0．01）。结论血清25（OH）D和维生素B12水平与肝脏疾病严重程度相关；25（O H ）D低水平及维生素B12高水平是预

作者：周晗；施启鹏；郭圆圆；章莉莉

来源：江苏医药 2015 年 16期