目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点和诊治体会,以提高IE的诊治水平。方法收集185例IE患者的相关临床资料,分析其基础疾病谱、临床表现、病原学特点、超声心动图表现,以及治疗与转归。结果60.0%(111/185)患者有基础心脏病,其中先天性心脏病所占比例最高,为48.6%(54/111),风湿性心脏病仅占16.2%(18/111)。发热、心脏杂音、贫血、栓塞为常见临床表现。血培养阳性率58.1%(104/179),赘生物或组织培养阳性率7.1%(9/127),以链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。超声心动图赘生物检出率为95.1%(176/185),以主动脉瓣、二尖瓣赘生物为主。治愈好转170例(91.9%),死亡3例(1.6%)。结论 IE的基础疾病谱发生了明显变化,血培养及超声心动图检查是IE诊断的主要手段,早期诊断、规范抗感染治疗、及时手术治疗可提高治愈率。
作者:蒋龙凤;严友德;邢益平;李军
来源:江苏医药 2015 年 21期