目的：探讨恶性肿瘤化疗导致患者粒细胞缺乏的相关因素、发热的发生率、感染的病原菌类型以及有效治疗措施。方法收集12例化疗后出现粒细胞缺乏症患者为研究对象，对其临床资料、治疗方法进行回顾性分析。患者一经确诊，即行保护性隔离，给予重组人粒细胞集落刺激因子（G‐CSF）150‐300μg／d ，以及预防性抗感染治疗，有明确病原学依据的根据药敏结果及时调整抗生素。结果恶性肿瘤化疗后出现粒细胞缺乏症者，出现发热症状6例，持续2‐8d ，发热组和未发热组的最低中性粒细胞数分别为0.02×109／L和0.32×109／L。微生物学证实的感染患者3例，病原菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和白色念珠菌。12例患者中，2例死亡，10例在1周左右白细胞及中性粒细胞均回升至正常水平。结论恶性肿瘤化疗后可导致粒细胞缺乏和发热，消化道和呼吸道是恶性肿瘤化疗后常见感染部位，G‐CSF联合抗炎可有效治疗恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏症。
作者：万莉；张全安
来源：江苏医药 2015 年 21期
