目的：探讨提升血浆晶体渗透压治疗儿童肾病综合征重度水肿的疗效。方法肾病综合征重度水肿患儿106例，在常规治疗基础上均加用呋塞米静脉注射和口服氢氯噻嗪及安体舒通，不限盐饮食。随机分为两组，分别采用0.9％氯化钠溶液为用药溶媒（A组，60例）和5％葡萄糖液为用药溶媒（C组，46例）。检测治疗前后相关指标变化，比较治疗后水肿消退时间和尿蛋白转阴时间，记录并发症发生情况。结果治疗后第3、7天，A组血、尿渗透压、血钠、血氯及尿量均高于C组（ P＜0．05或P＜0．01）；治疗后第10天，A组尿量多于C组（ P＜0．05）。A组治疗后水肿消退时间及尿蛋白转阴时间均短于C组（ P＜0．05）。治疗后，A组电解质紊乱5例；C组电解质紊乱16例，且肾功能不全2例，低血容量2例。A组治疗总有效率为96.7％，高于C组的52.2％（P＜0．01）。结论肾病综合征患儿无需限制钠盐，补充0.9％氯化钠溶液同时加用利尿剂治疗儿童肾病综合征重度水肿疗效确定，并发症少。
作者：邱闪；关凤军；卢思广；董晨；刘广涛
来源：江苏医药 2016 年 42卷 5期
