目的 观察环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)不孕妇女的疗效.方法 PCOS合并IR不孕妇女150例随机均分为两组,分别采用环丙孕酮复合吡格列酮(A组)或二甲双胍(B组)治疗3个月.比较治疗前后激素水平、脂质和糖代谢情况,观察治疗后两组的妊娠率及药物不良反应.结果 治疗后,两组黄体生成素(LH)、雄烯二酮(A2)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和IR均较治疗前降低(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高(P＜0.05).治疗后两组妊娠率相仿(50.7℃ vs.53.3℃) (P＞0.05);A组体重增加和水肿的发生率分别为29.3℃和24.0℃,高于B组的2.7℃和1.3℃(P＜0.01).A组胃肠道反应发生率低于B组(12.0％ vs.36.0％)(P.＜0.01).结论 环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮治疗PCOS合并IR的不孕患者均能取得较好的临床效果.
作者：张书筠；张弘；朱维培
来源：江苏医药 2016 年 42卷 8期
