目的 探讨腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的发生原因及影响因素.方法 回顾PD相关性腹膜炎患者51例(75例次)的临床资料,分析腹膜炎的发生原因、危险因素、致病菌及其耐药性.结果 引起腹膜炎的主要原因是换液操作不规范和肠道感染.高超敏C反应蛋白及低尿酸是PD相关性腹膜炎发生的独立危险因素(P＜0.05).PD液培养阳性46例次,共分离出病原菌49株,包括革兰阳性菌33株、革兰阴性菌15株、真菌1株.革兰阳性菌对氨苄青霉素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药率较低;革兰阴性菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率较低.1例患者死亡,9例患者拔管,其余均治愈.结论 加强PD换液的无菌操作、及时治疗腹泻和便秘、控制微炎症状态、避免尿酸过度减少、合理选择抗生素是防治PD相关性腹膜炎的有效方法.
作者：龙银华；徐德宇；李琳；周玲；沙文刚；卢国元；沈蕾
来源：江苏医药 2016 年 42卷 16期
