目的：分析食管癌术后胸内吻合口瘘治疗方法的合理选择。方法食管癌术后胸内吻合口瘘患者18例中，食管癌术后3 d内发生吻合口瘘4例，给予急诊手术治疗，瘘口修补术1例，左颈部吻合口重建3例；食管癌术后5～16 d发生吻合口瘘14例，行非手术治疗，在数字减影血管造影下置入鼻胃管2根，1根插入空肠内行肠内营养，另1根经吻合口瘘口插入瘘口外脓腔，以甲硝唑反复冲洗脓腔，然后持续负压引流脓腔；12例有液气胸者同时行胸腔闭式引流，3 d后胸管内无引流液，摄片示肺膨胀好，拔除胸管。结果18例患者全部治愈，无死亡病例。结论食管癌术后胸内吻合口瘘早期诊断，采取手术及非手术治疗等有效治疗措施可改善患者预后。
作者：丁明；张志宇；潘忠军；邓鹏
来源：江苏医药 2016 年 42卷 17期
