目的：探讨经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法采用经膝前小切口置入带线锚钉治疗17例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患儿，术中劈开髌韧带，经膝前小切口直视下复位骨折块，在胫骨结节内侧置入带线锚钉，用锚钉线缝扎固定骨折块，固定线两端在前交叉韧带前方“8”字交叉后经胫骨前方引出打结固定，避免钻骨隧道对骺板造成损伤。采用前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验评价膝关节稳定性，根据 Lysholm、Tegner膝关节评分标准评价膝关节功能恢复情况。结果17例患儿均顺利完成手术，术中均未发生医源性神经血管损伤并发症，术后未出现切口感染并发症。患儿获得随访6～25个月，骨折均复位满意、无移位，前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均呈阴性，屈伸活动无受限，骨骺发育未受到影响。术前Lysholm、Tegner膝关节评分分别为16～46（33.29±9.27）分、3～5（4.00±0.86）分，术后末次随访时分别为97～100（97.94±0.82）分、7～9（7.76±0.75）分，手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的手术操作简单易行，具有创伤小、恢复快、复位固定可靠、术后并发症少、膝关节功能恢复好等优点
作者：桂忠山；李桓毅；栾峰
来源：江苏医药 2017 年 43卷 4期
