目的：探讨睾丸切除加抗雄激素联合膀胱穿刺造瘘治疗伴尿潴留的晚期前列腺癌的疗效。方法对21例伴尿潴留的晚期前列腺癌患者行双侧睾丸切除及膀胱穿刺造瘘术，同时口服抗雄激素药物，伴骨转移患者每月静脉滴注磷酸盐类药物。结果21例患者手术时间（23±5）min ，术中出血量均＜10 ml。术后3个月复查前列腺特异性抗原（PSA）下降至0.1～2.6 ng／ml ，睾酮达去势水平，肾脏积水明显好转，肾功能均恢复正常，伴骨转移患者骨痛等症状明显缓解。5例在术后26～42个月进展为去势抵抗性前列腺癌，予多西他赛联合强的松治疗后，一般情况好转，PSA 0.26～2.14 ng／ml ，无一例患者死亡。结论对于伴尿潴留的晚期前列腺癌患者，采用睾丸切除加抗雄激素联合膀胱穿刺造瘘是一种较为简单、安全的方法。
作者：夏安乐；倪浩东
来源：江苏医药 2017 年 43卷 4期
