目的 探讨心房颤动(房颤)继发冠状动脉(冠脉)栓塞致急性心肌梗死的诊治方法.方法 老年男性患者1例,既往有"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、阵发性房颤"病史.突发急性下壁心肌梗死,急诊冠脉造影显示:左心室后支近段完全闭塞,可见血栓影.结果 行急诊冠脉造影术治疗,将导丝送至左心室后支远端,先用抽吸导管抽吸血栓,冠脉内注入替罗非班10ml,再用球囊扩张,造影显示血流恢复.因术中出现急性肺水肿,血压、脉搏及PaO2均较低,予以主动脉内球囊反搏术.术后恢复良好,长期口服华法林抗凝治疗.结论 房颤继发冠脉栓塞致急性心肌梗死发生率相对较低,行急诊冠脉造影术非常必要.抗凝治疗在后续治疗中有重要地位.
作者:谢亮;何松清;刘晶;王静;庄微;刘正兵;李建华;马晓华;宫剑滨
来源:江苏医药 2017 年 43卷 15期