目的 评价右美托咪定对儿童全身麻醉气管插管和拔管反应的影响.方法 选取择期全身麻醉手术患儿40例,年龄7～12岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级.随机分为右美托咪定组(D组)及生理盐水组(M组),每组20例.D组诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg,用生理盐水稀释到10ml,微量输液泵静脉注射,10min注完;M组诱导前给予等量生理盐水10ml;两组均用芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg,完成气管插管;术中持续吸入七氟醚麻醉维持.观察两组全身麻醉插管、拔管期间血流动力学变化,观察拔管时间、睁眼时间、苏醒时Ramsay评分及苏醒期躁动情况.结果 D组麻醉插管、拔管前后血液动力学变化相对平稳,M组在插管后1min、插管后5min、拔管后即刻、拔管后5min血压升高,心率加快,与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).D组苏醒时Ramsay评分高于M组(P<0.05),D组睁眼时间迟于M组(P<0.05),D组苏醒期躁动2例,M组躁动17例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诱导前右美托咪定静脉泵注对气管插管拔管时血流动力学影响小,Ramsay评分升高,可降低躁动的发生.
作者：韦宁仙；秦迎春；张振华；吴卫东
来源：江苏医药 2017 年 43卷 18期
