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目的 观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN) α-2a或Peg-IFN-α-2b联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性.方法 237例CHC患者根据应用Peg-IFN的种类不同分为两组:A组165例,采用皮下注射Peg-IFN-α-2a治疗;B组72例,采用皮下注射Peg-IFN-α-2b治疗.两组均同时每日服用RBV 1000 mg(体重<75 kg)或1200 mg(体重≥75 kg).基因1型疗程为48周,基因2、3型疗程为24周.分别于治疗前、治疗后4和12周、治疗结束时和治疗结束后24周检测血清HCV-RNA载量,同时记录治疗期间患者不良反应的发生情况.结果 治疗后,A组快速病毒学应答(RVR)率高于B组(93.3% vs.80.6%)(P<0.05),两组的完全早期病毒学应答(cEVR)率、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率以及持续病毒学应答(SVR)率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组中性粒细胞减少及ALT升高率高于B组(P<0.05),而甲状腺功能异常率低于B组(P<0.05).两组的流感样症状、贫血、血小板减少、脱发、精神异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与联合应用Peg-IFN-α-2b和RBV比较,联合应用Peg-IFN-α-2a和RBV治疗CHC能获得较高的RVR率.

作者:朱芳;周付成;费媛媛;姬会春;严友德

来源:江苏医药 2018 年 44卷 01 期

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