目的:分析急性Stanford A型主动脉夹层术后患者急性肾损伤(AKI)发生的影响因素.方法:根据全球改善肾脏疾病预后(KDIGO)标准,161例急性Stanford A型主动脉夹层患者分为AKI组(73例)和非AKI组(88例),分析急性Stanford A型主动脉夹层术后患者早期发生AKI的可能影响因素.结果:单因素分析结果:显示,术前心包填塞和高血压患者比例、SBP、MAP、左心室射血分数、体外循环时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间以及术后2h氧合指数和乳酸水平是术后发生AKI的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前高血压和心包填塞、体外循环时间超过3h、术后2h氧合指数低于150 mmHg是术后发生AKI的独立危险因素(P＜0.05).结论:急性Stanford A型主动脉夹层术后AKI的发生率高.术前加强对高血压和心包填塞患者的肾脏保护、缩短体外循环时间、术后及时纠正低氧血症可预防AKI发生,改善患者预后.
作者：薛寅莹；孙芳；章淬；牛永胜；李静；穆心苇
来源：江苏医药 2019 年 45卷 5期
