目的 总结抗凝、抗血小板药物引发的脑出血的治疗体会.方法 回顾性分析因使用抗凝、抗血小板药物引起的28例脑出血患者的临床资料.其中华法令相关脑出血8例,阿司匹林或氯吡格雷相关脑出血20例.结果 华法令引起的脑出血,入院CT显示初始出血量较多,接近手术指征,5例术前发生血肿再次扩大.2例因凝血功能无法纠正,最终死亡;3例重度残疾;3例轻度残疾.残疾病例术后1周后开始给予低分子肝素抗凝,2周后完全过渡至口服华法令,未出现再出血或血栓性事件.抗血小板药物引起的脑出血中,11例通过保守治疗好转,9例出现血肿扩大行手术减压.9例手术患者中,1例散在出血病例死于术中脑膨出,1例死于肺部感染;7例出院行康复治疗,其中4例重度残疾,3例轻度残疾.结论 在抗凝、抗血小板药物相关的脑出血患者,血肿极容易扩大,需要时刻警惕病情突然变化,尽早进行纠正凝血功能的治疗,以便为后续治疗提供机会.
作者：孙青；刘永春；张东平；张楷；李金泉；陈罡；王中
来源：江苏医药 2019 年 45卷 9期
