目的 观察全身麻醉(全麻)联合硬膜外阻滞对老年股骨骨折患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 行股骨骨折手术患者90例,年龄65～78岁,随机分为两组,每组45例.A组硬膜外阻滞后实施全麻;C组单用全麻.两组术后均行静脉患者自控镇痛.于术前(T 0)、术后6 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)采集颈内静脉血样,测定血清S-100β蛋白、IL-6浓度,记录患者T0、T1、T2和T3时的简易智力状态检查量表(MMSE)评分,计算POCD发生率.结果 T1、T2和T3时,A组的血清S-100β蛋白和IL-6浓度均低于C组(P<0.05),MMSE评分均高于C组(P<0.05).A组POCD发生率低于C组(11.6％vs.29.5％)(P<0.05).结论 与全麻比较,全麻联合硬膜外阻滞可以减少老年股骨骨折患者POCD的发生.
作者：包文敏
来源：江苏医药 2019 年 45卷 10期
