目的 观察等比通气对压力控制通气-容量保证(PCV-VG)通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能的影响.方法 择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的肥胖妇科患者60例随机均分为两组.均行PCV-VG模式通气,设置呼吸频率16次/分,呼气末正压(PEEP)6 cmH2O,吸入氧浓度50％,A组吸呼比1:2,B组1∶1.于气管插管后即刻(T0)、腹腔充气且头低位后即刻(T1)、头低位后30 min(T2)和头低位后60 min(T3)记录PaO2、PaCO2、PETCO2、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、胸肺顺应性(CRS),计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Da-ETCO2)、死腔率(VD/VT)和肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2).记录两组患者发生皮下气肿、低血压、心动过缓、苏醒延迟、术后肺不张等不良反应发生情况.结果 与A组比较,T2、T3时B组Pmean、CRS、OI升高,Ppeak、Da-ETCO2、VD/VT、DA-aO2均降低(P＜0.05).结论 等比通气可改善PCV-VG通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能.
作者：周立旺；敖青华；夏东云；祁涛
来源：江苏医药 2020 年 46卷 2期
