目的 探讨肌红蛋白水平对急性主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)及预后的影响.方法 回顾性分析131例体外循环下行急性Stanford A型主动脉夹层修复手术患者的临床资料,根据患者术后进入ICU首次检测血清肌红蛋白水平中位数分为高肌红蛋白组(＞821.88 ng/mL,65例)和低肌红蛋白组(≤821.88ng/mL,66例).比较两组相关临床资料,分析术后AKI发生的影响因素.结果 131例中,发生AKI 64例(48.85％);高肌红蛋白组术后AKI发生率高于低肌红蛋白组(64.62％vs.33.33％)(P＜0.01).两组患者BMI、高血压和术前器官灌注不良比例、术前D-D水平、术前乳酸、术前纤维蛋白原降解产物、手术时间、体外循环时间、辅助循环时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高肌红蛋白组术后ICU留治时间、机械通气时间、28-d院内病死率均高于低肌红蛋白组(P＜0.01).单因素和多因素logistic回归分析均显示,术后高肌红蛋白是主动脉夹层术后发生AKI的独立危险因素(P＜0.05).结论 肌红蛋白增高与急性主动脉夹层患者术后发生AKI密切相关.
作者：周旺涛；叶斯力?哈力木别克；通耀威；王于强；雷泓；宋云林
来源：江苏医药 2021 年 47卷 3期
