目的 探讨老年冠心病(CHD)患者冠状动脉钙化评分(CACS)与骨密度(BMD)和骨质疏松性骨折风险预测简易工具(FRAX)的关系.方法 对CHD伴有骨质疏松症(OP)的老年患者70例(联合组)和CHD无OP的老年患者70例(对照组)进行冠状动脉CT检查,计算CACS.通过ROC曲线得出CACS预测CHD患者发生OP的最佳截断值为205.94分,根据最佳截断值将所有患者分为高CACS组(69例≥205.94分)和低CACS组(71例(＜205.94分)).根据FRAX计算患者10年内发生严重骨质疏松性骨折的可能性(MOF),比较右侧股骨颈BMD、T值、MOF以及TC、TG、HDL、LDL等指标,分析CACS的影响因素.结果 联合组CACS为(274.27±47.54)分,高于对照组的(154.27±34.97)分(P＜0.01).高CACS组患者HDL、右侧股骨颈BMD及T值低于低CACS组(P＜0.01),而TG及右侧股骨颈MOF高于低CACS组(P＜0.01).高HDL及高右侧股骨颈BMD、T值是CACS的独立保护因素(P＜0.05),而高TG及高右侧股骨颈MOF是CACS的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年CHD患者CACS与BMD和FRAX密切相关,临床上应加强CHD患者OP的预防性检查及治疗.
作者：李娜；张娟娟；付智鹏
来源：江苏医药 2021 年 47卷 3期
