目的 探讨胃癌根治术后发生功能性胃排空障碍(FDGE)的影响因素.方法 158例接受胃癌根治术治疗的患者中,106例患者术后未发生FDGE,52例患者发生FDGE.采用多因素logistic回归分析胃癌术后发生FDGE的影响因素.构建列线图模型,计算一致性指数,并应用R软件绘制FDGE风险预测列线图.结果 多因素logistic回归分析显示,术前有胃潴留、围术期白蛋白≤30 g/L、Billroth Ⅱ式、未保留迷走神经干、术后FBG>8mmol/L、有腹腔并发症、焦虑情绪和糖尿病病史均是胃癌术后发生FDGE的独立危险因素(P<0.05).FDGE发生的风险预测模型的一致性指数为0.765[95%CI(0.649~0.824)],表明构建的FDGE风险模型的真实性、可靠性和准确性较高.结论 胃癌根治术后患者发生FDGE与术后高血糖、围术期低白蛋白、术前有胃潴留、Billroth Ⅱ式、未保留迷走神经干、腹腔并发症及焦虑情绪等因素密切相关;减少患者术前胃潴留,减轻患者的焦虑状态有助于预防FDGE的发生.
作者:陆丽红;杨小毛;吴辰;魏云海
来源:江苏医药 2021 年 47卷 5期