目的 分析慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的危险因素.方法 回顾性分析149例慢性心力衰竭急性发作患者的临床资料.其中,发生利尿剂抵抗61例(利尿剂抵抗组),88例未发生利尿剂抵抗(非利尿剂抵抗组).比较两组患者的相关资料.采用多因素logistic回归分析患者发生利尿剂抵抗的影响因素,建立利尿剂抵抗的回归方程,绘制ROC曲线,回归方程评价慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的效能.结果 两组患者年龄、性别构成比、高血压、心房纤颤、Na+、Cl-、Hb、白蛋白、TBil、LDL-C、TSH、左心室舒张末期内径等差异均无统计学意义(P＞0.05);利尿剂抵抗组合并2型糖尿病患者比例和尿酸、肌酐、氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白I和D-D水平均高于非利尿剂抵抗组(P＜0.05);利尿剂抵抗组患者左心室射血分数低于非利尿剂抵抗组(P＜0.05).2型糖尿病、肌酐、左心室射血分数是慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的影响因素(P＜0.05).回归方程评估慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的AUC为0.757[95％CI(0.678～0.836),P＜0.01],约登指数最大值为0.466,对应的灵敏度为73.3％,特异度为73.3％.结论 肌酐升高、有2型糖尿病病史和左心室射血分数降低是慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的危险因素.建立的
作者：李悦；刘玲梅；丁尚
来源：江苏医药 2021 年 47卷 8期
