目的 观察阿托伐他汀联合依折麦布在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果.方法 行PCI的ACS患者168例随机分为治疗组(88例)和对照组(80例).治疗组术后口服阿托伐他汀20 mg/d联合依折麦布10 mg/d,对照组口服阿托伐他汀20mg/d,治疗12个月.比较两组治疗前后血脂水平、血管性假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)和前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平.术后12个月复查冠状动脉造影,观察不良反应发生情况.结果 治疗后,两组HDL-C水平升高而LDL-C、TC和TG水平降低,且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组血清vWF和PCSK9水平均降低而血清NO水平升高,且治疗组优于对照组(P＜0.05).血清PCSK9水平与血清vWF水平呈正相关(r=0.64,P＜0.01),而与血清NO水平呈负相关(r=-0.72,P＜0.01).治疗后,治疗组不稳定心绞痛发生率和再狭窄发生率低于对照组(2.27％vs.7.50％和2.27％vs.8.75％)(P＜0.05).两组不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论 ACS患者行PCI后联合应用阿托伐他汀和依折麦布能有效改善血管内皮舒缩功能,降低血清PCSK9水平,降低不稳定心绞痛和再狭窄发生率.
作者：王士凯；乔瑞堂；李明生；柏丽
来源：江苏医药 2021 年 47卷 12期
