目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特点、诊治与预后.方法 回顾性分析13例SLE合并TTP患者的临床特征和实验室检查资料.结果 13例患者中,男4例,女9例.其中,5例诊断为SLE后确诊为TTP,8例同时诊断SLE和TTP.3例为SLE中度活动,10例为SLE重度活动.患者均出现血小板减少、微血管病性溶血性贫血和乳酸脱氢酶(LD H)水平升高.患者主要的临床症状包括发热(12例)、肾功能损害(11例)和神经系统异常(10例).7例患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,3例有效;6例患者接受血浆置换联合糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,5例有效.6例患者长期随访病情稳定,5例死亡,2例失访.结论 SLE合并TTP患者常伴随SLE中、重度活动.当患者出现肾脏及神经系统症状时,应及时检测LDH水平与外周血涂片.糖皮质激素联合免疫抑制剂基础上早期联用血浆置换有利于改善SLE合并TTP患者预后.
作者：颜云霞；黄赛赛；朱赟；王红；马晓蕾
来源：江苏医药 2022 年 48卷 4期
