目的 探讨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的表达对乳腺癌新辅助化疗(NAC)耐药的预测价值.方法 接受NAC的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者204例,根据超声影像疗效评估结果分为敏感组146例和耐药组58例,并选取40例乳腺良性病变患者作为对照组.采用逆转录-聚合酶链式反应和Western blot法分别检测乳腺癌组织OPG、RANK、RANKL mRNA和蛋白表达,ELISA法检测血清OPG、RANK、RANKL水平,ROC曲线分析血清OPG、RANKL水平对乳腺癌NAC耐药的预测价值,多因素logistic回归分析乳腺癌NAC耐药的影响因素.结果 乳腺癌NAC是否耐药与T分期、N分期、Ki67表达量、病理亚型有关(P<0.05).耐药组乳腺癌组织OPG mRNA和蛋白表达高于敏感组,RANKL mRNA和蛋白表达低于敏感组(P<0.05).耐药组和敏感组患者血清OPG水平高于对照组,RANKL水平低于对照组(P<0.01),耐药组血清OPG水平高于敏感组,RANKL水平低于敏感组(P<0.01).当OPG取最佳诊断界值为0.81 ng/mL时,预测NAC耐药的灵敏度为81.4％,特异度为76.7％;当RANKL取最佳诊断界值为0.84 ng/mL时,预测NAC耐药的灵敏度为80.1％,特异度为78.6％.多因素logistic回归分析结果显示,T3、T4期以及N1～N3期、Luminal A型、Ki67<14％、血清OPG≥0.81 ng/mL、RANKL≤

作者：刘俊彪；刘战平；谭永胜；戴志坚；张笑；赵娜；李峰；张萌

来源：江苏医药 2022 年 48卷 7期