目的 探讨重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者血压变异性(BPV)与90-d预后的关系.方法 重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者70例,监测24-h动态血压,计算24-h SBP-变异系数(CV)、24-h DBP-CV、日间 SBP-CV(dSBP-CV)、日间 DBP-CV(dDBP-CV)、夜间 SBP-CV(nSBP-CV)和夜间DBP-CV(nDBP-CV).采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者发病后90-d预后,并根据mRS评分将患者分成预后良好组(mRS评分≤2分,50例)和预后不良组(mRS评分≥3分,20例).采用Lasso-logistic回归筛选重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的影响因素.ROC曲线分析BPV参数对重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后的预测价值.结果 预后不良组90-d美国国立卫生院卒中量表评分、90-d mRS评分、24-h SBP-CV、24-h DBP-CV、dSBP-CV和dDBP-CV较预后良好组高(P＜0.01).24-h SBP-CV和dSBP-CV较高是重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的独立危险因素(P＜0.05).24-h SBP-CV预测重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的 AUC为 0.983[95％CI(0.918～0.999),P＜0.01],取 24-h SBP-CV最佳预测界值为 16.82 时,其预测的灵敏度为95％,特异度为96％.dSBP-CV预测重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的 AUC为 0.970[95％CI(0.898～0.996),P＜0.01],取 dSBP-CV

作者：郑丽娜；赵菁；王毅

来源：江苏医药 2023 年 49卷 6期