目的 观察超声引导下前路腰方肌阻滞联合腰骶丛神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术的镇痛效果.方法 择期行后外侧入路全髋关节置换术的老年患者60例随机均分为两组.A组采用超声引导下前路腰方肌阻滞联合腰骶丛神经阻滞,B组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞.记录术中舒芬太尼使用剂量.评估患者对麻醉的满意度.记录患者入室时(T0)、阻滞后5 min(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)和手术结束后5 min(T4)时的MAP和HR.观察不良反应发生情况.结果 A组术中舒芬太尼用量少于B组(P＜0.01),患者麻醉满意度评级优于B组(P＜0.01).A组 T2 时 MAP 和 HR 低于 T0 和 T1 时(P＜0.05);B组 T4 时 MAP低于 T0～T3 时(P＜0.05),各时点HR差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单一腰骶丛神经阻滞比较,前路腰方肌阻滞联合腰骶丛神经阻滞用于老年患者后外侧入路的全髋关节置换术镇痛效果较好,患者满意度高,并能减少术中舒芬太尼使用量.
作者：姜敏；马龙先；张勇
来源：江苏医药 2023 年 49卷 8期
