脑出血后血红蛋白（Hb）以其强大的毒性作用及其对脑组织的广泛损害正在日益受到重视。 Hb是重要的过氧化剂和自由基的来源，对细胞产生特定的氧化毒性。抑制红细胞溶解或对抗Hb毒性，可以减轻脑水肿等脑损伤。出血性中风后瘀血形成痰水瘀热阻滞脑络，败坏脑髓，是瘀血化生毒邪---瘀毒的表现形式，这与脑出血后血红蛋白的毒性作用有相通之处。重视瘀毒在出血性中风发病过程中的主导地位与重要作用，并给予及时有效的治疗，对减轻瘀毒的作用，阻断瘀毒向痰毒热毒转化，可起到积极作用。通腑利水，清热凉血，是出血性中风清解瘀毒治疗的大法。清解瘀毒治法可能对脑出血后血红蛋白毒性作用有拮抗作用，从而产生脑保护效应。
作者：张文砚；冯学功；武晓磊
来源：江苏中医药 2014 年 8期
