目的：探讨早期乙型肝炎肝硬化湿热证患者证素兼夹分布特征及其与肝纤维化指标水平关系，为中医证的研究提供参考依据。方法：共收集212例早期乙型肝炎肝硬化患者四诊信息资料，通过证素辨证法对其中的湿、热证素积分均≥100的判定为湿热证，筛选湿热证患者共100例。运用中医证素辨证方法判断早期乙型肝炎肝硬化中医病理特征，应用酶联免疫试剂盒（ELISA）分析福州地区早期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标水平与其病性证素湿、热的关系。结果：早期乙肝肝硬化湿热证的主要兼夹病位在肝、脾，其次为胆、胃、肾。实性证素兼夹以气滞多见，其证素等级分布特征中Ⅰ级证素以阳亢、痰分布比例较高，Ⅱ级证素以热、湿、血瘀、气滞分布比例较高，Ⅲ级证素以湿、气滞分布比例较高；虚性证素兼夹以阴虚最为多见，其证素等级分布特征中Ⅰ级证素以血虚、阳虚分布比例较高，Ⅱ级证素以气虚、阴虚、阳虚分布比例较高，Ⅲ级证素以阴虚分布比例较高。Ⅲ型前胶原（HPC-Ⅲ）含量与湿、热证素积分均呈正相关。结论：湿热是早期乙肝肝硬化的主要病理性质，随着湿热程度的加重及其兼夹病性和病位的变化，其肝纤维化程度也相应加重。
作者：石志平；吴同玉；廖凌虹；刘瑶；李东良；沈建英；张凌媛；丁珊珊
来源：江苏中医药 2014 年 9期
