肝切除术目前仍是肝癌患者获得长期存活的主要手段,但是对于一些肿瘤体积较大或位置特殊的病例,术前评估发现手术切除病灶后剩余肝脏体积过小,不能满足基本生理功能,而且术后肝衰竭的风险极高,因此患者失去手术机会.随着联合肝脏分隔和门静脉结扎的分步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)在肝脏外科领域的广泛应用和发展,使得此类患者的手术切除成为可能.手术过程分为两步,第一步对拟切除肝脏组织侧的门静脉分支进行结扎,并离断该部分肝实质;术后一定时间内评估剩余肝脏组织增生情况,符合标准后行第二步彻底切除肿瘤的手术.近年来,随着腹腔镜技术在肝胆外科的广泛应用和日益成熟,ALPPS手术也开始逐步进入微创时代.虽然国内外关于腹腔镜ALPPS的文献报道越来越多,但仍缺少系统的研究来评价其安全性、可行性及有效性.文章旨在通过检索国内外关于腹腔镜ALPPS手术的相关文献资料进行探讨,对腹腔镜与开腹ALPPS治疗原发性及转移性肝癌的临床应用效果进行系统综述.
作者：曹际森；张晔
来源：继续医学教育 2023 年 37卷 2期
