目的观察新生儿缺氧缺血脑病(HIE)外周血TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、Fn(纤维连接蛋白)变化及探索治疗的新方法.方法设对照组(正常新生儿)20例,观察组(HIE患儿)49例.分别用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)与免疫透射比浊法于生后第1天、7天测定其外周血TNF-α、Fn含量,并作对比分析.将中、重度HIE 40例随机分为输冷沉淀治疗组与非冷沉淀治疗组,观察其治疗效果.结果HIE患儿和正常新生儿生后第1天血清TNF-α分别为(1.45士0.21)和(1.03士0.12)μg/L(P＜0.01),Fn分别为(141.37士46.77)和(258.30士29.95)mg/L(P＜0.01),而且病情越重改变越明显,至生后1周TNF-α逐渐降低,Fn逐渐回升,但均未达正常水平.输注冷沉淀后,上述指标恢复正常对照组水平.并进行1～2年随访观察远期疗效,输冷沉淀组近、远期治疗效果明显优于非输冷沉淀组(P＜0.01).结论HIE患儿外周血TNF-α水平升高,Fn水平降低,它们可能参与了HIE的某些发病过程;冷沉淀可作为血浆Fn的替代疗法以提高抢救成功率,改善预后.
作者：王启新；何玲；江英；陈遂
来源：江西医学院学报 2004 年 44卷 4期
