目的观察大剂量低PH人血丙球蛋白(IVIG)加地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP)后,观察末梢血血小板数和骨髓巨核细胞的变化.方法经临床确诊了的ITP患儿30例用成都生物制品研究所生产的IVIG400mg/kg·d-1静点,连用5 d,同时加用地塞米松0.5～1 mg/kg·d-1冲击治疗,分别在治疗后第2、4、6、8天测定末梢血血小板数的变化,于治疗第8天观察骨髓巨核细胞数.并设单用地塞米松治疗组进行对照.结论治疗组在治疗后第2、4、6 d末梢血血小板数明显高于对照组.骨髓巨核细胞总数、幼巨核细胞数、颗粒型巨核细胞数和过巨型、裸核型巨核细胞数在治疗后明显减少,以颗粒型巨核减少为主,P＜0.01,有显著性差异.而且观察到在治疗第8天产血小板巨核细胞增多.结论IVIG加地塞米松冲击治疗小儿ITP末梢血血小板上升快,治疗后2d血小板平均可升至190×109/L.本疗法是治疗高危ITP患儿,防止重要脏器出血,降低死亡的一种重要的治疗方法.
作者：曾毓华；严健；钟小红；梁昌达
来源：江西医学院学报 2004 年 44卷 4期
