目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架(cypher TM)在冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性.方法病例为02年3月至05年2月我科住院冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,共31例,男24例,女7例,年龄51～78岁,其中心肌梗死10例,不稳定性心绞痛18例,稳定性心绞痛3例,合并糖尿病16例,高血压病23例,支架置入术后再狭窄12例,分叉病变17处,弥漫性病变10例.术前给予阿司匹林及氯吡格雷,术中肝素10,000 IU,使ACT>250 s.应用直径1.5～2.0 mm球囊充分预扩张后,按常规方法进行支架置入,置入长度为8～33 mm,直径2.5～3.0 mm支架,释放压10～14个大气压(atm),共植入雷帕霉素涂层支架38枚.术后服用氯吡格雷每日75 mg,阿司匹林100 mg,每日一次.结果术后患者胸痛症状均消失,其中1例不稳定心绞痛患者,术后第3天因亚急性血栓形成致再次心肌梗死,而行急诊PCI术后痊愈.其余病例随访1～22月未发现有再发胸痛及心电图改变.5例术后6～12月复查冠脉造影,未发现再狭窄.结论 cypher TM在CHD患者PCI中应用有较强的安全性和有效性.
作者：吴延庆；程晓曙；吴清华；苏海；李菊香；程应樟；程开诚；陈琦
来源：江西医学院学报 2005 年 45卷 4期
